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비급여 항목 진료비용 고지의무에 따라
비급여 진료비용을 고지합니다.
- 관련근거 : 의료법 제 45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제42조의 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 항목에 관한 수가를 게재합니다.
- 행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행 횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
개정고시일 : 2023. 8. 2
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| 중분류 | 소분류 | 의료기관(원내)사용하는 | 진료비용 단위 | 특이사항 | |||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 재료,약제 포함여부 | |||
| 기능 검사료 (시기능검사) |
눈의 계측검사 [편측] | E7801 | 눈의계측검사 (레이져이용) | 편측 | 50,000 | ||||
| E7800 | 눈의계측검사 (초음파이용) | 편측 | 50,000 | ||||||
| 안구광학단층촬영 | 05-Oct | 안구광학단층촬영 | 편측 | 50,000 | 30,000 | 50,000 | |||
| 기능 검사료 (시기능검사) |
단순초음파 | EB401 | 단순초음파(Ⅰ) | 양측 | 13,770 | 요양급여비용 100%가산율포함 |
|||
| EB402 | 단순초음파(Ⅱ) | 양측 | 27,540 | 요양급여비용 100%가산율포함 |
|||||
| 두경부-안 초음파 | EB411 | 두경부-안 초음파-안구 | 양측 | 81,240 | 요양급여비용 100%가산율포함 |
||||
| EB412 | 두경부-안 초음파-안와 | 양측 | 81,240 | 요양급여비용 100%가산율포함 |
|||||
| 시력교정술료 | 레이저각막 절삭성형술 (라식) |
2Z9610001 | 라식 수술비 [양측] | 양측 | 2,100,000 | 1,500,000 | 2,100,000 | O | |
| 레이저각막상피절삭성형술 (라섹) |
2Z9610002 | 이움라섹 수술비 [양측] | 양측 | 1,800,000 | 1,000,000 | 1,800,000 | O | ||
| 기능검사료 | 시기능검사 | EX7950 | 샤임프러그사진촬영분석-정밀 | 편측 | 100,000 | ||||
| EX7951 | 샤임프러그각막형태사진촬영분석 | 편측 | 200,000 | ||||||
| 33 | 광간섭혈관촬영 | 편측 | 35,000 | ||||||
| E02 | 아벨리노검사[TGFBI] | 1회 | 200,000 | 100,000 | 200,000 | 분석에따른 차이 | |||
| E11 | 안종합검진 | 양측 | 300,000 | ||||||
| E10 | 사시수술사전 검사비 | 양측 | 300,000 | ||||||
| E01 | 굴절수술사전 검사비 | 양측 | 50,000 | ||||||
| 84 | IDRA눈물지질층두측정검사 | 편측 | 70,000 | 10,000 | 70,000 | 검사분석에따른 차이 | |||
| 32 | 전안부OCT검사 | 편측 | 50,000 | 10,000 | 50,000 | 검사분석에따른 차이 | |||
| AL | 안축장검사 | 편측 | 30,000 | 10,000 | 30,000 | 검사장비에따른 차이 | |||
| ACD | 레이져전방깊이검사 | 10,000 | |||||||
| 처치및시술료 | 감각기-시기 | S02 | 안내렌즈삽입술 (ICL) | 양측 | 5,000,000 | O | |||
| S03 | 안내렌즈삽입술 (ICL TORIC) | 양측 | 6,000,000 | O | |||||
| S10 | 사시교정수술(1근육) | 편측 | 1,500,000 | O | |||||
| S11 | 사시교정수술(2근육) | 편측 | 2,500,000 | O | |||||
| S15 | ICL RE-OP | 양측 | 500,000 | O | |||||
| S16 | LASEK RE-OP | 양측 | 700,000 | ||||||
| S17 | 레이져각막혼탁제거술(PTK) | 편측 | 600,000 | ||||||
| S18 | 안구표면 양막이식수술 | 편측 | 500,000 | ||||||
| S19 | 각막문신시술 | 편측 | 500,000 | ||||||
| S20 | 동공성형술 | 편측 | 300,000 | ||||||
| S21 | 레이져 결막모반[점]제거술 | 편측 | 150,000 | ||||||
| S22 | 결막신생혈관소작술 | 편측 | 100,000 | ||||||
| S13 | 안검하수 보톡스요법 | 편측 | 100,000 | ||||||
| S12 | 안검연축 보톡스요법 | 편측 | 600,000 | ||||||
| IR3 | 안구건조증치료를 위한 마사지요법 | 1회 | 36,000 | ||||||
| IR2 | 안검염처치 | 1회 | 5,000 | ||||||
| IR1 | 자가혈정안약치료 | 1회 | 100,000 | 50,000 | 100,000 | 성분함량에따른 차이 | |||
| 허가초과 승인약제사용 시술 | AVA | 아바스틴주사 | 1회당 | 150,000 | |||||
치료재료대
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| 중분류 | 소분류 | 의료기관(원내)사용하는 | 진료비용 단위 | 특이사항 | |||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 재료,약제 포함여부 | |||
| 약제 | 황반변성 유리체주입술 약제 | 207 | 루센티스주사 | 1회당 | 약제구입가 | 요양급여비용100% | |||
| 208 | 루센티스프리필드시린지 | 1회당 | 약제구입가 | 요양급여비용100% | |||||
| OZD1 | 오저덱스이식제700ug | 1회당 | 약제구입가 | 요양급여비용100% | |||||
| Eylea1 | 아일리아주 | 1회당 | 약제구입가 | 요양급여비용100% | |||||
| Eylea2 | 아일리아프리필드시린지 | 1회당 | 약제구입가 | 요양급여비용100% | |||||
| BEO | 비오뷰주 | 1회당 | 약제구입가 | 요양급여비용100% | |||||
| 207am | 아멜리부주 10밀리그램 | 1회당 | 약제구입가 | 요양급여비용100% | |||||
| 207bs | 루센비에스주 10밀리그램 | 1회당 | 약제구입가 | 요양급여비용100% | |||||
| 치료재료 | 조절성인공수정체 | S-38 | ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC BI0200EB | 편측 | 5,060,000 | ||||
| S-33 | FINEVISION TRI BI0201KU | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-40 | AT LISA 809M BI0201OZ | 편측 | 2,030,000 | ||||||
| S-30 | FINEVISION TRI-TORIC BI0202KU | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-28 | AT TORBI TORIC 709M BI0202OZ | 편측 | 1,330,000 | ||||||
| S-29 | AT LISA TRI 839MP BI0203OZ | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-22 | ACRYSOF IQ TORIC (T2-T5)BI0204EB | 편측 | 1,330,000 | ||||||
| S-34 | AT LISA TRI TORIC 939M BI0204OZ | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-27 | ACRYSOF IQ TORIC (T6-T9)BI0205EB | 편측 | 1,330,000 | ||||||
| S-31 | TECNIS SYMFONY BI0205LN | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-37 | AT LARA 829MP BI0205OZ | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-32 | TECNIS SYMFONY TORIC BI0206LN | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-41 | AT LARA TORIC 929M BI0206OZ | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-42 | TECNIS EYHANCE BI0207LN | 편측 | 1,330,000 | ||||||
| S-35 | ACRYSOF IQ PANOPTIX BI0208EB | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-43 | ACRYSOF IQ VIVITY BI0209EB | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| S-46 | ISOPURE BI0203CY | 편측 | 1,330,000 | ||||||
| S-47 | TECNIS EYHANCE TORIC BI0200LN | 편측 | 1,330,000 | ||||||
| S-44 | ACRYSOF IQ VIVITY TORIC BI0210EB | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| SB20 | 클라레온 팬옵틱스 BI0211EB | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| SB21 | 클라레온 팬옵틱스 토릭 BI0212EB | 편측 | 5,060,000 | ||||||
| 보장구 | 굴절교정렌즈 | N10 | 드림렌즈(LK-CH2) | 편측 | 350,000 | ||||
| N11 | 드림렌즈(프리미어 토릭) | 편측 | 550,000 | ||||||
| N12 | 드림렌즈(CRT수입) | 편측 | 450,000 | ||||||
| 제증명 수수료 | 진단서 | M01 | 일반진단서 | 1매 | 20,000 | ||||
| M05 | 근로능력평가용 진단서 | 1매 | 10,000 | ||||||
| 장애진단서 | M02 | 장애진단서 | 1매 | 158,000 | |||||
| 병무용진단서 | M03 | 병무용진단서 | 1매 | 20,000 | |||||
| 영문진단서 | M04 | 영문진단서 | 1매 | 20,000 | |||||
| 확인서 | M10 | 입퇴원확인서/ 수술확인서 | 1매 | 3,000 | |||||
| M12 | 진료확인서 | 1매 | 3,000 | ||||||
| M12 | 진료확인서 | 1매 | 1,000 | ||||||
| 진료기록사본 | M13 | 진료기록사본(5매미만) | 5매까지 | 1,000 | |||||
| M14 | 진료기록사본(5매초과) | 1매당 | 100 | ||||||
| 진료기록 영상 | M15 | 검사결과지영상CD | 1장 | 10,000 | |||||
| 제증명 사본 | M17 | .제증명사본(1매당) | 1매 | 1,000 | |||||
| 소견서 | M07 | 진료소견서 | 1매 | 10,000 | |||||
| 컬러검사 검사지 | M16 | 검사결과지컬러사진(1매당) | 1매 | 1,000 | |||||
| 운전면허 적성검사 | M08 | 운전면허적성검사(보통.1종) | 1매 | 5,000 | |||||
| 운전면허 적성검사 | M09 | 운전면허적성검사(대형.특수) | 1매 | 6,000 | |||||
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