백이스토리

방학과 휴가를 맞이하여 라식과 라섹을 결심하는 분들 많으신데요,
하겠다고 마음은 먹지만, 막상 하려니 두려운 것이 바로 수술입니다.

인터넷을 통해 검색을 해보지만 고려해야 할 것도 많고,
처음 듣는 단어들과 검사 방법에 다시한번 망설이게 되는데요,

오늘은 라식라섹 수술 전 필요한 검사인
아벨리노 각막이상증 DNA검사와 각막두께 검사에 대해
함께 알아보는 시간 가져보겠습니다. :)

[아벨리노 각막이상증 DNA검사, 꼭 해야할까?]

Q. 아벨리노 각막이상증은 무엇인가요?

아벨리노 각막이상증이란 각막 중심부 실질에
단백질 효소가 비정상적으로 침착되어 흰 알갱이 같은 혼탁이 발생하고
점차 혼탁이 심해져 시력이 감소하는 유전성 질환입니다.

보통 성인이 되면 서서히 혼탁이 진행되어
말년에 이르러서야 시력이 손상되는 경우가 많습니다.

Q. 아벨리노 각막이상증 DNA검사, 꼭 해야하나요?

아벨리노 각막이상증은 희귀병이라고 할 수 있지만,
실제 국내 인구 870명 중 1명이 연관 유전자 돌연변이를 보유하고 있어,
약 5만명 이상이 연관 유전자 돌연변이를 보유하고 있다고 볼 수 있습니다.
따라서 단순 희귀질환으로 여겨서는 안되겠죠.

여기에 더해 아벨리노 각막이상증은 서서히 혼탁이 진행된다고 하였는데,
라식라섹 수술 전 꼭 시행하는 이유는 라식라섹과 같은 각막에
직접적인 자극을 주는 수술은 각막이상증이 급격히 진행하여
실명할 가능성도 있기 때문입니다.

따라서 만약 아벨리노 각막이상증 검사를 한번도 받아본 적이 없거나
가족 중에 아벨리노 각막이상증을 진단받은 사람이 있다면
시력교정수술에 앞서 아벨리노 DNA 검사를 필수적으로 받아보아야 합니다.

Q. 아벨리노 각막이상증 DNA검사, 어떻게 진행되나요?

보통 성인이 되면 각막에 미세한 하얀 혼탁 증상들이 나타나서
세극등 현미경 검사를 통해 각막의 혼탁이나
흰점의 유무를 확인함으로써 진단할 수 있습니다.

하지만 각막의 혼탁 정도는 여러 요소에 따라 차이가 있을 수 있고
드물게 증상이 없는 경우라면 정확한 진단이 어려울 뿐더러
콘택트렌즈나 각막염 등 각막흉터가 혼동될 경우를 대비해
수술 전 DNA 검사를 시행하여 확인하게 됩니다.

아벨리노 각막이상증 검사 방법은
입안을 면봉으로 가볍게 문질러 구강상피세포를 채취해
연구소로 전달하여 DAN 유전자 검사를 통해
보다 정밀하게 각막이상증 유전자 유무를 파악할 수 있습니다.
유전자 검사결과는 2시간이면 확인해보실 수 있습니다.

[라식라섹 수술 후 각막두께의 중요성?]

Q. 수술 후 각막두께가 왜 중요한가요?

쉽게 '잔여 각막두께'는 눈의 압력을 막아내는 방어벽의 두께라고 볼 수 있습니다.
우리 눈의 구조를 유지하기 위해서는 눈의 압력인 '안압'이 중요합니다.

만약 수술 후에 남게되는 잔여 각막두께가 얇아지게 되면
눈 안의 압력의 지속적인 영향으로 앞으로 서서히 밀리게 되는데,
시간이 지나면 눈이 앞으로 돌출하게 되면서
눈을 통해 들어오는 빛의 굴절에 변화가 생겨 상이 또렷하게 맺히지 않고
흐릿하게 보일 수 있고, 또 팽창하는 부작용 증상이 나타날 수 있습니다.
따라서 수술 후의 잔여 각막두께가 중요하게 작용하는 것입니다.

Q. 잔여 각막두께, 어떻게 안전한 기준을 정하나요?

수술 후에도 각막의 안정성을 유지할 수 있을 만큼의 각막두께가 보존되어야 하는데,
미국 식품의약국FDA가 권장하는 기준은 250마이크론입니다.

그러나 오차범위라는 것이 존재할 수 있기 때문에
부작용의 위험은 여전히 남아있어 잔여각막두께는 최대한으로 남기는 것이 좋습니다.

굿모닝백이안과에서는 권고기준보다 안전한 기준인
'잔여각막두께 330마이크론'을 기준으로 수술을 진행하고 있습니다.

[안전한 라식라섹, 중요한 것은 '철저한 사전 정밀검사' ]

STEP01. 수술 전 각막두께 검사

■ 초음파 각막두께 검사

초음파를 이용해 각막두께를 측정하는 장비인데요,
검사장비인 스틱형태의 초음파측정기를 눈에 접촉하여 각막두께를 측정하게 됩니다.
2마이크론 이내의 오차한계 내에서 정확한 각막두께 측정이 가능하며
여러차례 반복해서 정확한 결과값을 유추해 냅니다.


■ 각막지형도검사 Pentacam

펜타캠은 각막전안부CT장비입니다.
360도 회전하면서 빛을 통해 각막을 3차원 영상으로 촬영하며
전안부 입체분석이 가능합니다.
환자의 각막두께와 형태, 각막의 전면부와 후면부 상태 등을 정확히 분석해
내 눈에 맞는 수술방법을 결정할 수 있게 도와줍니다.
또한 원추각막과 같은 수술이 불가한 심각한 각막질환의 유무를 판별해 냅니다.


■ HD-OCT 검사

또한 보다 정확한 결과값을 위해 HD-OCT 장비로
안구의 후방인 망막과 시신경 뿐만 아니라
전면에 해당하는 각막과 전안방 등의 단면 CT 촬영을 통해
수술 전 정확한 각막 두께를 확인하는 과정을 거칩니다.

이렇게 굿모닝백이안과에서는 정확한 각막두께 측정을 위해
중복적인 검사를 진행해서 최종 결과값의 최저값을 기준으로
각막두께를 결정하게 됩니다.


■ STEP02. 수술 중 실시간 각막두께 측정 시스템

굿모닝백이안과의 옵티라식은 초정밀 각막두께 측정기능이 있어
수술 중에도 실시간으로 안전한 잔여각막량 확인이 가능합니다.
따라서 오차없는 수술이 가능합니다.

STEP03. 수술 후 각막두께 검사

수술 후 각막두께 확인은 내 눈을 위한 필수 과정입니다.
굿모닝백이안과에서는 개인의 눈에 적합한 각막두께를 확인하여 수술을 진행한 후
진료를 볼때 직접 잔여각막두께를 확인할 수 있도록 도와드립니다.


■ 50여가지 철저한 정밀검사 시스템

이밖에도 굿모닝백이안과에서는 각막두께 검사와 함께 철저한 사전검사를 진행하게 됩니다.
기본적인 시력검사에서 부터 각막의 지형도, 동공의 크기 등
50여가지에 달하는 정밀검사를 통해 눈의 건강상태를 진단하고
전문의와의 1:1 상담시스템을 통해 직업환경, 생활습관을 고려해
개인의 눈에 가장 최적의 맞춤수술법으로 안전한 시력교정수술을 시행하고 있습니다.