백이스토리

라식라섹 수술에 있어 각막두께는
눈의 안정성에 있어 매우 중요한 역할을 하는데요,

따라서 안과를 선택함에 있어 꼭 챙겨야할 것은
수술 전 각막두께와 수술 후 남게되는 잔여각막두께를
검사 장비와 수술 장비로 꼼꼼히 점검하고 있는지 파악하는 것이 좋습니다.

오늘은 굿모닝백이안과 손민호 원장님과 함께
영상을 통해 시력교정수술을 하게 되는 부위인 각막의 구조와
잔여각막두께의 중요성, 그리고 안전검사시스템에 대해
함께 알아보는 시간 가져보겠습니다.

각막은 어떤 조직 인가요?

각막은 눈 가운데 부위의 안구표면, 즉 검은자위라고 하는 부분에 있는 '투명한 조직'인데,
검게 보이는 것과 같은 착각을 불러올 수 있지만
눈의 안쪽까지 들어간 빛이 중간에 흡수되어 반사하지 않기 때문입니다.

이러한 각막은 외부로부터 눈을 보호하는 기능뿐만 아니라
빛을 가장 먼저 인식하며 굴절과 전달에 주요한 기능을 하며,
혈관이 없어 눈물을 통해 대기에서 산소를 공급받고
각막 뒤의 안구방수와 각막윤부에서 영양분을 공급받습니다.

라식이나 라섹 같은 시력교정수술은 이런 각막 일부를 통해 눈의 굴절력을 변화시키는 방법입니다.

시력교정수술을 받는 각막, 어떤 구조로 이루어져 있나요?

각막의 표면은 피부와 마찬가지로 상피로 되어 있기 때문에
약간은 거칠지만 세포들이 고르게 배열되어 있고 5개의 층으로 이루어져 있으며
앞쪽부터 각막 상피, 보우만막, 각막실질, 데스메막, 각막내피의 순서로 되어있습니다.

우리가 시력교정수술을 할 때는 각막 두께의 약 90%를 차지하며
크기와 방향이 일정한 '각막실질'부분을
레이저를 통해 교정하는 방법으로 진행됩니다.
라섹의 경우에는 '각막상피'를 벗기는 방법으로 진행되는데
제일 바깥쪽에 위치하며 재생이 가능한 세포층입니다.

/ 만약 시력교정수술 후 각막이 얇아지면 어떻게 되나요? /

시력교정수술을 하기에 앞서 꼭 고려해야 할 것이 있습니다.
바로 시력교정수술 후 남아 있어야 하는 최소 '잔여각막두께' 입니다.

몸에 혈압이 있듯이 눈에도 안압이라는 것이 있습니다.
안압이란 눈의 구조를 그대로 유지하기 위해 꼭 필요한 것인데
만약 잔여각막두께가 얇으면 이 안압을 견디지 못해
눈이 앞으로 돌출하거나 팽창하는 부작용이 발생할 수 있죠.
때문에 잔여각막두께는 많을수록 안전합니다!

잔여각막두께, 권고기준은 어떤가요?

미국식품의약국 FDA에서 권고한 잔여각막두께의 기준은 '250마이크론' 입니다.
수술 후 남는 각막의 두께가 250마이크론일 때 안전하다고 기준을 잡은 것이죠.
하지만 오차범위라는 것이 존재할 수 있기 때문에 부작용의 위험은 여전히 남아 있습니다.
그래서 굿모닝백이안과에서는 안전한 수술을 위해 '330마이크론'을 기준으로 잡고 있습니다.

굿모닝백이안과의 안전검사시스템

안전한 잔여각막두께를 남기기 위해서는
수술 이전에 정확한 각막두께의 측정이 우선되어야 하는데요,
굿모닝백이안과의 3단계 각막두께 안전검사시스템을 운영하고 있습니다.

STEP01. 수술 전 각막두께 검사

■ 초음파 각막두께 검사

초음파를 이용해 각막두께를 측정하는 장비인데요,
검사장비인 스틱형태의 초음파측정기를 눈에 접촉하여 각막두께를 측정하게 됩니다.
2마이크론 이내의 오차한계 내에서 정확한 각막두께 측정이 가능하며
여러차례 반복해서 정확한 결과값을 유추해 냅니다.


■ 각막지형도검사 Pentacam

펜타캠은 각막전안부CT장비입니다.
360도 회전하면서 빛을 통해 각막을 3차원 영상으로 촬영하며 전안부 입체분석이 가능합니다.
환자의 각막두께와 형태, 각막의 전면부와 후면부 상태 등을 정확히 분석해
내 눈에 맞는 수술방법을 결정할 수 있게 도와줍니다.
또한 원추각막과 같은 수술이 불가한 심각한 각막질환의 유무를 판별해 냅니다.


■ HD-OCT 검사

또한 보다 정확한 결과값을 위해 HD-OCT 장비로
안구의 후방인 망막과 시신경 뿐만 아니라
전면에 해당하는 각막과 전안방 등의 단면 CT 촬영을 통해
수술 전 정확한 각막 두께를 확인하는 과정을 거칩니다.


이렇게 굿모닝백이안과에서는 정확한 각막두께 측정을 위해
중복적인 검사를 진행해서 최종 결과값의 최저값을 기준으로
각막두께를 결정하게 됩니다.

STEP02. 수술 중 실시간 각막두께 측정 시스템

굿모닝백이안과의 옵티라식은 초정밀 각막두께 측정기능이 있어
수술 중에도 실시간으로 안전한 잔여각막량 확인이 가능합니다.
따라서 오차없는 수술이 가능합니다.

STEP03. 수술 후 각막두께 검사

수술 후 각막두께 확인은 내 눈을 위한 필수 과정입니다.
굿모닝백이안과에서는 개인의 눈에 적합한 각막두께를 확인하여 수술을 진행한 후
진료를 볼때 직접 잔여각막두께를 확인할 수 있도록 도와드립니다.

잔여각막두께가 중요한만큼 수술 후 확인 절차는
시력교정수술을 받는 모든 분들의 권리입니다.

수술 전 잔여각막두께의 중요성을 강조하는 안과인지,
그리고 수술 후에도 내 눈의 잔여각막두께를 확인할 수 있는 안과인지
미리 알아보고 선택하는 것이 좋습니다.

굿모닝백이안과에서는 3단계 각막두께 안전검사시스템은 물론,
수술 전 후 데이터를 통해 안정적인 시력유지와 시간이 지나 발생가능한
성인안과질환에 대비할 수 있도록 평생보장주치의 시스템을 운영하고 있습니다.

지금, 굿모닝백이안과에서 안전한 시력교정수술을 만나보세요.